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（中央社記者廖漢原華盛頓16日專電）流行樂天后女神卡卡將於10月21日發行睽違3年的全新個人專輯JOANNE，卡卡首支新曲被評為原創性十足，小怪獸們希望有更多像Bad Romance一樣的流行經典。

女神卡卡（Lady Gaga）的小怪獸們要注意了，卡卡昨天在蘋果（Apple）音樂的廣播頻道宣布，睽違3年的個人錄音室新專輯JOANNE將於10月21日全球發行，首支單曲Perfect Illusion於上週公開，已有逾千萬網友試聽，MV將於9月20日首播。

JOANNE是卡卡家族因狼瘡過世的姑姑的名字，卡卡的本名中也有JOANNE。她在電台訪問中說，這是一張發自真心與靈魂的專輯，當遠離鎂光燈，回到家族生活，與朋友相處，才發現家庭經驗與挑戰才是形塑個人的根源。

卡卡2013年發行專輯ARTPOP後隔年，與爵士樂老將東尼班奈特（Tony Bennett）合作爵士名曲專輯Cheekto Cheek。2015年轉戰戲劇，演出影集第5季「美國恐怖故事：旅館」（American Horror Story: Hotel），獲得金球獎短片與影集類的最佳女主角獎。

卡卡受過完整音樂與戲劇教育，相較於同期流行歌手仍停留在立志與愛情歌曲範疇，她的表演與創作廣度經驗，遠高於泰勒絲（Taylor Swift）和凱蒂佩芮（Katy Perry）等偶像歌手，深入演奏、歌唱、舞蹈與戲劇等多元面向。

卡卡今年在美式足球超級盃獻唱美國國歌，並在葛萊美獎演唱，向已故英國搖滾歌手大衛鮑伊致敬，都顯示她已邁向實力歌手行列。卡卡版的美國國歌，在已故歌手惠妮休士頓（Whitney Houston）之後，成為新經典。

卡卡2011年的單曲Born This Way曾被評為曲調與瑪丹娜（Madonna）1989年的單曲Express Yourself類似，引起抄襲指控。這次樂評與網友多認為新曲Perfect Illusion的曲風與調性原創味十足，唱法也異於過往，希望新專輯其他歌曲也能有原味。

30歲的卡卡透露，新專輯除了個人與家人的生活經驗外，也融入鄉村和印度寶萊塢風味。這些風格與合作對象，過去都沒有嘗試過。

出道8年，卡卡由網路社群起家，帶領誇張流行風潮，不過這幾年造型「收斂」許多。新專輯封面不再有嚇人的裝飾，只見她染著金髮，戴著粉紅色圓帽，淡妝凝視前方，頗有回歸初衷的意味。

卡卡最大的挑戰仍是創作瓶頸，連續3張專輯繳出多首膾炙人口的歌曲，歌迷期待新專輯會有像BadRomance這類讓人驚豔的暢銷歌曲。1050917



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/洗盡鉛華-女神卡卡回歸原色-032707513.html

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【華人健康網記者張世傑／台北報導】洗腎小心廔管感染，慎防病從口入。醫師指出，由於洗腎病友免疫系統弱，與洗腎機連結的廔管就是一個細菌入侵的最佳入口，如果廔管疏於照料，引起廔管口發炎、血管堵塞，輕者手術重新製作另一廔管口，嚴重則引發敗血症而住院，洗腎患者切勿輕忽。

與洗腎機連結的廔管就是一個細菌入侵的最佳入口。

有糖尿病史，已洗腎多年的73歲朱先生，某日忽然身體不適、意識不清，送到台北慈濟醫院急診，檢查發現他手臂上的洗腎廔管因感染導致破裂，心臟外科宋鎮宇醫師緊急為朱先生做手術，修補破裂的血管並做傷口清創，同時在傷口復原前，裝上新的臨時洗腎廔管，以免因此中斷洗腎，朱先生總算脫離險境、撿回一命。

洗腎廔管攸關洗腎安全

宋鎮宇醫師指出，舉凡腎衰竭、慢性腎衰竭或是急性腎衰竭，需要長期接受血液透析治療（洗腎）者，都需裝置洗腎廔管。洗腎廔管是洗腎病友的生命線 ，是維護健康的重要角色，因此良好及合適的洗腎廔管對洗腎病友非常重要。

若是疏忽了洗腎廔管的衛生及保養，有可能引發嚴重的廔管感染甚至破裂的危機。宋鎮宇醫師提醒，洗腎廔管通路的功能會影響透析的品質及效果，所以特別需要維護它的安全與衛生。

臨時希克曼氏雙腔導管。（圖片提供／台北慈濟醫院）

少併發症醫病溝通是關鍵

宋鎮宇醫師強調，目前洗腎廔管的形態，包括手臂上的自體動靜脈廔管、手臂上的人工動靜脈廔管，以及頸部或鼠蹊部的臨時希克曼氏雙腔導管，醫師會依病人的體質及習慣，與病人討論最適合的方式。

1.手臂上的自體動靜脈廔管：因為自體的血管有彈性，可以隨著血流的大小而增長，是洗腎廔管的最佳選擇。但因血管需要時間養成，適合活動力較佳的病人。

2.手臂上的人工動靜脈廔管：以人工血管作為洗腎廔管，糖尿病友由於手臂上的動靜脈較細小，若手術前評估發現無可接合之血管，也可以成為替代方案。適合年老者、活動力較弱的病人。

3.頸部或鼠蹊部的臨時希克曼氏雙腔導管：倘若病人狀況不佳，已出現嚴重尿毒症狀或肺水腫，就須先在頸部或鼠蹊部植入「臨時希克曼氏雙腔導管」，先行血液透析改善病人狀況。

由於「臨時希克曼氏雙腔導管」有部分外露於體表，常造成患者不便，也易有感染的風險，所以，待病人狀況允許，還是建議盡早做好手臂上的動靜脈廔管。

宋鎮宇醫師（右）指出，洗腎小心廔管感染，慎防病從口入。（圖片提供／台北慈濟醫院）

平日照護洗腎廔管的原則

宋鎮宇醫師強調，最理想的洗腎廔管是自體動靜脈廔管，因為它的併發症最少，且暢通率維持時間較長；其次是人工血管，只有在不得已的情況下，才將希克曼氏雙腔導管做為長期血液透析的血管通路。

廔管的使用壽命與病人體質及既有疾病有關，如果洗腎病友發現身體有不明狀況，如發生眩暈、血壓下降、血管膨大、血管壁變薄、廔管附近的皮膚易破或皮膚癢，可能是廔管受感染，一定要趕緊請醫師檢查，才不會使廔管感染更加嚴重。

同時醫師也提供平日照護洗腎廔管的原則，如：廔管側肢體避免壓迫、避免阻斷血液循環的動作、穿寬鬆袖口的衣服、平時清洗裝置洗腎廔管的皮膚表面，並保持乾燥，洗腎病友們若能留意執行，就能避免感染及阻塞等併發症發生。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/洗腎小心廔管感染-廔管保養好-腎友血路不中斷-090405677.html

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實驗中將有輕微慢性腎臟病的患者分成兩個群體，一組進行運動療法，進行一次40分鐘、一周三次的有氧運動，一組則完全沒運動，為期兩年的觀察中，持續運動的團體腎臟機能保持在不惡化的狀態，甚至還進一步好轉改善，而沒有運動的組別，腎臟機能則是一路下滑惡化。

而已經開始進行洗腎治療的患者，也因為運動療法而延長了壽命，洗腎治療進展變快，心臟的機能、運動能力、容易疲勞和不安的問題也獲得改善，睡眠以及生活品質都提高。

日本心肺、腎臟科專家．東北大學研究所教授上月正博表示，慢性腎臟病患其實相當適合健走、空中腳踏車等等的有氧運動。時間大約為一天20~60分鐘，強度大約是輕鬆進行，最後稍微有一點點開始感到吃力的程度，一周約進行三到五天。

甚至可進一步一周進行兩到三天的肌力訓練（緩緩地深蹲，來回10次一組，進行三組），以自身的體力以及病症來進行調整，這樣的運動即使是在進行洗腎治療的病患也同樣適用。

而因為洗腎而住院的患者較難找到機會和時間運動，可透過醫療機關的專業人士們的幫助，進行在床上也能進行的運動療法。患者們紛紛表示，加入運動療法後，感覺有了體力，洗腎的時間也變短了。

注意：有心臟衰竭、狭心症等心臟病問題且狀態不穩定者；收縮期血壓超過180mmHg以上；空腹時血糖超過250mg/dL以上，如有上述情形，原則上禁止運動療法，請洽詢專業醫師評估。



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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/洗腎率全球第-改善病症-腎臟病患的最佳運動是這個-020000004.html

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平日舉止端莊的61歲婦人，長期洗腎，最近掛心兒子失業，居然出現言不及義的喃喃自語，甚至掀衣展示開刀傷痕。澄清醫院中港院區精神科表示，婦人可能腎臟病電解質不平衡，加上壓力大失眠，罹患急性譫妄症，經過藥物治療，已經康復，呼籲民眾多注意家中長者，尤其重病住院患者，罹患急性譫妄症機率約10％到15％。

(寇世菁報導)

台中市澄清醫院中港院區精神科主任周少華表示，這名61歲婦人，因為最近行為舉止怪怪的，引起子女注意，女兒向醫師透露，媽媽長期洗腎，但十分關心子女生活，平常有教養又端莊，最近卻坐立不安，東西重覆拿又放回去，不時喃喃自語，在家來回走不停，家人覺得不對勁，帶往就醫。周少華說，患者門診時，根本坐不住，在診間又站又坐，甚至掀起上衣要醫師看曾經開刀的傷痕，精神狀況不太好，說話頻頻跳針，注意力不集中，診斷是罹患急性譫妄症。

周少華指出，從家屬描述，研判導致婦人急性譫妄症的原因，很可能和腎臟病，造成電解質不平衡、憂心兒子失業，壓力大失眠、身體病痛有關。經過藥物治療，婦人已經恢復正常。

醫師說，譫妄症是種急性發生症狀，病人會突然對人、時、地有所混淆，一會兒混淆，一會兒清楚，或是日夜顛倒、注意力不集中、出現幻覺等症狀。典型的症狀包括：定向感障礙，也就是對人、時、地有錯誤的認知，以及專注力受影響，容易分心或馬上就忘了自己在說什麼。

醫師表示，對年長者而言，其他像內分泌失調、甲狀腺機能亢進或不足、糖尿病、鈣離子過高或不足、肝、腎、肺衰竭，都是導致老年人突然罹患急性譫妄症的常見原因。治療急性譫妄症，最重要的是要找出原因、對症治療，以免延誤，造成傷害甚至危及生命。周少華主任強調，根據臨床醫學統計，因重病而住院治療的病人，約10％到15％會突然引起急性譫妄症，呼籲民眾多關心有重病住院的家人。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/洗腎突然喃喃自語-原來罹患急性譫妄症-213350789.html